Une nouvelle étude brésilienne publiée dans le New England Journal of Medicine montre qu'il n'y a aucune preuve scientifique de l'efficacité de l'hydroxychloroquine dans le COVID-19 léger à modéré | Actualités techniques

Tout le monde veut «suivre la science». Cependant, avec le coronavirus faisant plus d'un demi-million de vies dans le monde, les médecins et les scientifiques expérimentent des médicaments prometteurs qui pourraient potentiellement sauver la vie de patients. L’un de ces médicaments est l’hydroxycholoroquine.

Le 30 mars, la FDA a délivré une autorisation d'utilisation d'urgence de l'hydroxychloroquine avant son retrait le 15 juin en raison de risques pour la santé et la sécurité. La FDA a déclaré: "à la lumière des événements indésirables cardiaques graves et d'autres effets secondaires graves, les avantages connus et potentiels de la CQ et du HCQ ne l'emportent plus sur les risques connus et potentiels de l'utilisation autorisée."

Nous couvrons l'hydroxychloroquine depuis plus de quatre mois. Le 12 juillet, nous avons écrit à propos d'une autre étude de Henry Ford Health System qui a montré que le traitement à l'hydroxychloroquine réduisait considérablement le taux de mortalité chez les patients malades hospitalisés pour COVID-19 – et sans effets secondaires cardiaques.

Cependant, malgré les preuves anecdotiques de médecins et de médecins qui attribuent à l'hydroxychloroquine le mérite d'avoir sauvé la vie des patients, une nouvelle étude en double aveugle publiée dans le New England Journal of Medicine (NEJM) montre qu'il n'y a aucune preuve scientifique soutenant l'efficacité de l'hydroxychloroquine chez les patients légers à COVID-19 modéré.

Selon le NEJM, l'équipe de recherche a mené un essai en trois groupes dans 55 hôpitaux du Brésil. L'essai comprenait des patients consécutifs âgés de 18 ans ou plus et qui avaient été hospitalisés pour un Covid-19 suspecté ou confirmé avec 14 jours ou moins depuis l'apparition des symptômes.

L'essai a été approuvé par la Commission nationale brésilienne d'éthique de la recherche, l'Agence brésilienne de réglementation de la santé (ANVISA) et les comités d'éthique des sites participants. L'essai, qui a été financé par les hôpitaux et les instituts de recherche participant à la Coalition Covid-19 Brésil, a révélé que parmi les patients hospitalisés avec Covid-19 léger à modéré, l'utilisation d'hydroxychloroquine, seule ou avec de l'azithromycine, a fait ne pas améliorer l'état clinique à 15 jours par rapport aux soins standard.

Vous trouverez ci-dessous le résumé de l'étude.

CONTEXTE
L'hydroxychloroquine et l'azithromycine ont été utilisées pour traiter des patients atteints de maladie à coronavirus 2019 (Covid-19). Cependant, les preuves de l'innocuité et de l'efficacité de ces thérapies sont limitées.

MÉTHODES
Nous avons mené un essai contrôlé multicentrique, randomisé, ouvert, en trois groupes, impliquant des patients hospitalisés avec un Covid-19 suspecté ou confirmé qui ne recevaient pas d'oxygène supplémentaire ou un maximum de 4 litres par minute d'oxygène supplémentaire. Les patients ont été répartis au hasard dans un rapport 1: 1: 1 pour recevoir des soins standard, des soins standard plus hydroxychloroquine à une dose de 400 mg deux fois par jour ou des soins standard plus hydroxychloroquine à une dose de 400 mg deux fois par jour plus azithromycine à une dose de 500 mg une fois par jour pendant 7 jours. Le critère de jugement principal était l'état clinique à 15 jours, évalué à l'aide d'une échelle ordinale à sept niveaux (avec des niveaux allant de un à sept et des scores plus élevés indiquant une condition pire) dans la population en intention de traiter modifiée (patients diagnostic confirmé de Covid-19). La sécurité a également été évaluée.

RÉSULTATS
Un total de 667 patients ont été randomisés; 504 patients avaient confirmé Covid-19 et ont été inclus dans l'analyse en intention de traiter modifiée. Par rapport aux soins standard, la probabilité proportionnelle d'avoir un score plus élevé sur l'échelle ordinale à sept points à 15 jours n'était pas affectée par l'hydroxychloroquine seule (odds ratio, 1,21; intervalle de confiance (IC) à 95%, 0,69 à 2,11; P = 1,00) ou hydroxychloroquine plus azithromycine (rapport de cotes, 0,99; IC à 95%, 0,57 à 1,73; P = 1,00). L'allongement de l'intervalle QT corrigé et l'élévation des taux d'enzymes hépatiques étaient plus fréquents chez les patients recevant de l'hydroxychloroquine, seule ou avec de l'azithromycine, que chez ceux qui ne recevaient aucun des deux agents.

CONCLUSIONS
Chez les patients hospitalisés avec Covid-19 d'intensité légère à modérée, l'utilisation d'hydroxychloroquine, seule ou avec de l'azithromycine, n'a pas amélioré l'état clinique à 15 jours par rapport aux soins standard. (Financé par la Coalition Covid-19 Brazil et EMS Pharma; numéro ClinicalTrials.gov, NCT04322123. S'ouvre dans un nouvel onglet.)


Article traduit du site : https://techstartups.com/
Auteur de l’article : Nickie Louise

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