De petites études ont montré un avantage potentiel de la chloroquine / hydroxychloroquine ± azithromycine pour le traitement du coronavirus, selon une étude publiée dans la revue American Heart Association | Nouvelles techniques

L'hyroxychloroquine est devenue le médicament le plus controversé aux États-Unis après que le médicament contre le paludisme a été présenté par le président Trump en mars comme un changeur de jeu potentiel. La semaine dernière, nous vous avons parlé d'une petite étude en Chine qui a révélé que l'hydroxychloroquine, un médicament contre le paludisme, n'aide pas à éliminer le coronavirus. L'étude de 150 patients hospitalisés par des médecins dans 16 centres en Chine a révélé que la pilule révolutionnaire n'aidait pas les patients à éliminer le virus mieux que les soins standard et était beaucoup plus susceptible de provoquer des effets secondaires.

Maintenant, une nouvelle étude publiée dans le journal de l'American Heart Association (AHA) est parvenue à une conclusion différente. L'étude a révélé que de petites études ont montré un avantage potentiel de chloroquine / hydroxychloroquine ± azithromycine pour le traitement de COVID-19. Les auteurs de l'étude ont conclu ce qui suit: «Dans la cohorte la plus importante de patients traités par COVID-19 à ce jour traités par chloroquine / hydroxychloroquine {plus moins} azithromycine, aucun cas de TdP ou de mort arythmogène n'a été signalé.»

Contexte – Le nouveau coronavirus SARs-CoV-2 est responsable de la pandémie mondiale de COVID-19. De petites études ont montré un bénéfice potentiel de chloroquine / hydroxychloroquine ± azithromycine pour le traitement de COVID-19. L'utilisation de ces médicaments seuls ou en combinaison peut entraîner une prolongation de l'intervalle QT, augmentant éventuellement le risque de torsade de pointes (TdP) et de mort cardiaque subite.

Les méthodes – Les patients hospitalisés traités par chloroquine / hydroxychloroquine ± azithromycine du 1er au 23 mars dans trois hôpitaux du système de santé Northwell ont été inclus dans cette étude observationnelle prospective. Des évaluations en série de l'intervalle QT ont été effectuées. Le principal résultat était un allongement de l'intervalle QT entraînant une TdP. Les critères de jugement secondaires comprenaient l'allongement de l'intervalle QT, la nécessité d'arrêter prématurément tout médicament en raison de l'allongement de l'intervalle QT et de la mort arythmogène.

Résultats – Deux cent un patients ont été traités pour COVID-19 avec de la chloroquine / hydroxychloroquine. Dix patients (5,0%) ont reçu de la chloroquine, 191 (95,0%) ont reçu de l'hydroxychloroquine et 119 (59,2%) ont également reçu de l'azithromycine. Le résultat principal du TdP n'a pas été observé dans l'ensemble de la population. Les intervalles de base du QTc ne différaient pas entre les patients traités par chloroquine / hydroxychloroquine (groupe monothérapie) et ceux traités par le groupe combiné (chloroquine / hydroxychloroquine et azithromycine) (440,6 ± 24,9 ms vs 439,9 ± 24,7 ms, p = 0,834). Le QTc maximum pendant le traitement était significativement plus long dans le groupe combiné vs le groupe en monothérapie (470,4 ± 45,0 ms vs 453,3 ± 37,0 ms, p = 0,004). Sept patients (3,5%) ont dû arrêter ces médicaments en raison d'un allongement de l'intervalle QTc. Aucun décès arythmogène n'a été signalé.

Conclusions – Dans la cohorte la plus importante de patients traités par COVID-19 à ce jour traités par chloroquine / hydroxychloroquine {plus moins} azithromycine, aucun cas de TdP ou de décès arythmogène n'a été signalé. Bien que l'utilisation de ces médicaments ait entraîné une prolongation de l'intervalle QT, les cliniciens ont rarement eu besoin d'arrêter le traitement. Une étude plus approfondie de la nécessité d'une surveillance de l'intervalle QT est nécessaire avant de pouvoir formuler des recommandations finales.


Article traduit du site : https://techstartups.com/
Auteur de l’article : Nickie Louise

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